子宫动脉栓塞联合清宫术终止剖宫产后子宫瘢痕妊娠效果分析

目的探讨子宫动脉栓塞(U A E)联合清宫术终止剖宫产后子宫瘢痕妊娠(C S P)的疗效。方法 2 0 0 9年1月至2012年12月我院收治的CSP患者50例,采用UAE联合清宫术治疗,分析治疗成功率、并发症发生率、治疗出血量、住院费用、治愈时间等。将50例患者分为甲氨蝶呤灌注组(灌注组)22例及甲氨蝶呤未灌注组(未灌注组)28例,比较两组治疗结局。结果 50例患者治疗成功42例(84.0%),出现并发症5例(10.0%),平均出血量(52.6±78.7)ml,平均住院费用(7815.4±2573.3)元,平均治愈时间(35.5±15.6)d。两组患者治疗成功率、并发症发生率、住院治疗费用、治愈时间接近,差异均无统计学意义;灌注组患者出血量高于未灌注组,差异有统计学意义。治疗后4例(8.7%,4/4 6)再次妊娠,均行人工流产术。无C S P复发病例。结论 U A E联合清宫术治疗C S P安全有效,而U A E术中灌注甲氨蝶呤不会明显提高疗效。