美国康复医学统一数据系统在脑血管意外和骨关节病中的应用

目的 介绍美国康复医疗统一数据系统(Uniform Data System For Medical Rehabilitation,UDSMR)。方法 统计和分析UDSMR 1995年和1996年资料，重点介绍应用功能独立性评测 (functional independence measure,FIM) 量表评价脑血管意外和骨关节病病人康复治疗的疗效，以及随访情况，主要包括：病人入院、出院和随访时（出院3个月）FIM的评分，FIM效率（每天进步的分数）及FIM进步程度等。结果 美国国内的主要康复医疗单位收治的病人以老年人为主，平均年龄为69岁，住院病人中女性略多于男性。主要康复治疗的病种以骨关节病、脑血管意外等为主。在收住康复病房的病人中90％以上是由其他科室转入，康复医学科住院病人平均住院天数为18～21 d，且有缩短趋势。FIM量表各项评分结果表明，康复医学科住院病人中功能障碍最明显的是运动能力和转移能力障碍，而康复治疗后功能改善最明显的同样是运动能力和转移能力的改善。在住院病人中出院与入院相比，FIM评分平均进步20分左右，随访与入院相比，FIM评分平均进步30分左右。结论 UDSMR是一种理想的康复治疗病人，包括脑血管意外和骨关节病病人功能评价和随访记录的数据管理系统。