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重症哮喘的容许性高碳酸血症机械通气治疗
被引：12
作者：
郭雪君
黄绍光
邓伟吾
万欢英
机构：
[1] 上海第二医科大学附属瑞金医院肺科
来源：
关键词：
哮喘.重症,机械通气,高碳酸血症.容许性;
D O I：
暂无
中图分类号：
R562.25 [];
学科分类号：
摘要：
目的：探索重症哮喘患者容许性高碳酸血症（ＰＨＶ）机械通气治疗的效果。方法：观察８例重症哮喘患者，应用低潮气量〔ＶＴ，（５．７２±０．６２）ｍｌ／ｋｇ〕通气，容许一定限度的高碳酸血症〔动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）＜１０．６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），ｐＨ＞７．１５〕。动态监测气道峰压（ＰＩＰ）、动脉血气、心率和血压。结果：８例患者ＰＨＶ治疗前均有呼吸衰竭伴意识障碍，ＰａＣＯ２为（１１．８±３．５）ｋＰａ，ｐＨ为７．１５±０．０７，动脉血氧分压（ＰａＯ２）／吸氧浓度（ＦｉＯ２）为（２４．５±６．３）ｋＰａ。采用ＰＨＶ治疗（１０．６±７．１）日，ＰＨＶ治疗２小时后ＰａＯ２／ＦｉＯ２明显提高〔（３６．９±１６．１）ｋＰａ，Ｐ＜０．０５〕，１２小时后ＰａＣＯ２和ｐＨ开始改善〔ＰａＣＯ２（８．３±１．６）ｋＰａ，ｐＨ７．２６±０．１０；Ｐ均＜０．０５）〕。ＰａＣＯ２＞６．０ｋＰａ机械通气时间为（５．６±３．１）日，而ｐＨ＜７．３５机械通气时间为（２．６±１．４）日。患者意识转清时间平均为５．４日。在ＰＨＶ治疗期间ＰＩＰ为（４．４３±１．５６）ｋＰａ，心率为（１１６．２±９．３）次／ｍｉｎ，血压为（１５．３±
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