颅外段椎动脉扭曲的三维透明成像特征及诊断价值

目的探讨三维透明成像（3DUS）对颅外段椎动脉扭曲的诊断价值,并阐述其超声特征。方法对145例患者290条椎动脉进行二维彩色多普勒检查和三维透明成像,并对椎动脉扭曲病例测量扭曲点与直行段血管内径与收缩期峰值血流速度（PSV）、速度时间积分（VTI）、舒张期血流速度（EDV）以及阻力指数（RI）,分析比较椎动脉扭曲的二维彩色多普勒超声成像与三维透明成像诊断特征。结果三维透明成像对椎动脉扭曲的检出率（6%）,明显高于二维彩色多普勒（2%）。椎动脉扭曲分为横突间扭曲和横突牵拉所致的扭曲。椎动脉扭曲呈多方向性。椎动脉扭曲好发部位于C3C5段,以C4C5为甚,占78%。统计分析显示椎动脉扭曲点与直行段比较,扭曲点PSV增高,内径减小,差异显著。3DUS诊断椎动脉扭曲优于二维彩色多普勒。结论三维透明成像能多方位显示椎动脉空间走行,有利于发现不同方向的椎动脉扭曲,提高椎动脉扭曲诊断的准确性,可成为诊断椎动脉扭曲的首选手段。