目的 :探讨颅脑损伤对患者细胞免疫功能的影响及其变化规律。方法 :随机选取伤后 2 4小时内入院的颅脑损伤患者 48例 (实验组 ) ,对照组选择同期住院的颅骨缺损修补术术前患者 9例 ,实验组患者按格拉斯哥昏迷评分法 (GCS)评分及预后分组后 ,在不同时间分别采集血清及血涂片标本。采用放射免疫法、双抗体夹心酶联免疫吸附法 (EL ISA)及碱性磷酸酶法 (APAAP)法分别检测患者血中白细胞介素 2 (IL 2 )、可溶性白细胞介素 2受体 (SIL 2 R)及 T淋巴细胞亚群。结果 :颅脑损伤后 2 4小时内患者血中 IL 2 ,T淋巴细胞 CD4亚群及 CD4/ CD8即开始显著下降 ,SIL 2 R及 CD8显著升高 ;GCS分值越低者 ,变化越明显 ,该变化在伤后第14日左右呈恢复趋势 ;重型颅脑损伤生存组与死亡组患者上述指标间存在显著性差异。结论 :颅脑损伤患者存在明显的细胞免疫功能抑制 ,且随创伤程度加重 ,细胞免疫抑制程度进一步加剧 ;伤后 2 4小时内 ,重型颅脑损伤患者的细胞免疫功能即出现明显抑制 ,至第 14日时呈恢复趋势。重型颅脑损伤患者的病情变化和预后与细胞免疫功能的抑制程度关系密切