全膝置换术后的髌腱短缩及其临床影响

目的研究全膝置换（totalkneearthroplasty,TKA）术后的髌腱长度变化,置换髌骨对髌腱长度的影响,髌腱长度变化与术后膝关节活动度的关系。方法2002年5月2003年12月对49例55个关节行初次全膝置换手术。包括48例骨关节炎、7例类风湿性关节炎,其中7例做了外侧支持带松解,测量术前的髌腱长度及术后1年的髌腱长度和膝关节活动度,按是否置换髌骨分成两组,对数据进行组间和组内统计学分析。结果术后1年,髌腱发生有统计学意义的短缩（P<0·01）。在短缩大于10%的发生率上,换与不换髌骨组没有统计学意义的差别（P>0·05）。髌腱短缩和关节活动度呈负相关（P<0·01）。结论全膝置换术后存在髌腱短缩的并发症。置换髌骨对髌腱短缩没有影响。髌腱短缩可能是导致术后活动度损失的原因之一。