脑梗死急性期患者辅助性T细胞亚群及其细胞因子IFN-γ、IL-4的变化及意义

被引：12

作者：

孙德锦 ^{[1
,2
]}

曾庆宏 ^{[1
]}

姜建东 ^{[1
]}

周彦 ^{[3
]}

王阳 ^{[1
]}

金刚 ^{[1
]}

庄爱霞 ^{[1
]}

机构：

[1] 连云港市第二人民医院神经内科

[2] 深圳市第三人民医院神经内科

[3] 连云港市第二人民医院检验科

来源：

北京医学 | 2016年 / 38卷 / 02期

关键词：

急性脑梗死; 全身炎症反应综合征; 多脏器功能障碍综合征; 辅助性T淋巴细胞; 细胞因子;

D O I：

10.15932/j.0253-9713.2016.2.003

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

摘要：

目的探讨脑梗死急性期患者辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2细胞及其主要细胞因子IFN-γ、IL-4的表达情况。方法对伴有(SIRS组)或不伴有(N-SIRS组)全身炎症反应综合征(SIRS)的脑梗死急性期患者采静脉血行Th1、Th2细胞计数和细胞因子IFN-γ、IL-4测定;在发病后的第7天采血复查。选择同期健康人群30例作为对照组(MC组)。结果连续收集神经内科住院的急性脑梗死患者143例,SIRS组56例,N-SIRS组87例。脑梗死24 h内SIRS组、N-SIRS组与MC组比较,Th1百分比上升、IFN-γ浓度增高,差异均有统计学(P=0.039,0.000),但SIRS组、N-SIRS组间差异无统计学意义。脑梗死7 d后,SIRS组(n=39)与N-SIRS组(n=64)比较,Th1细胞百分比、IFN-γ浓度呈现下降趋势,差异有统计学意义(P=0.044,0.017);Th2细胞和IL-4浓度两组间差异无统计学意义。脑梗死7 d后,多脏器功能障碍综合征组(MODS组,n=20)与N-MODS组(n=83)Th1百分比和IFN-γ浓度、Th2细胞和IL-4浓度均呈显著下降趋势,差异有统计学意义(P=0.011,0.001,0.025,0.009)。结论 Th1细胞分化下降及IFN-γ表达减少是急性脑梗死伴发SIRS患者进展成为MODS的一项预测指标。

引用

页码：105 / 109

页数：5

共 12 条

[1] 急性缺血性卒中患者全身性炎症反应综合征的预测因素 [J].

孙德锦 ;

姜建东 ;

周彦 ;

曾庆宏 ;

庄爱霞 ;

王阳 ;

金刚 ;

聂红霞 ;

张毅 ;

刘莉 ;

魏薇 .

国际脑血管病杂志, 2015, 23 (03) :166-170

[2] 急性脑血管病并全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征患者TNF-α及IL-6水平的变化 [J].

田晶 ;

刘海波 ;

崔勇 ;

张晓红 ;

常红 .

中华临床医师杂志(电子版), 2013, 7 (23) :10555-10558

[3] C反应蛋白水平在老年急性脑梗死患者并发全身炎症反应综合征中的作用 [J].

薛茜 ;

赵宝民 ;

邹玉安 .

中国全科医学, 2012, 15 (05) :505-507

[4] 急性脑血管病引发全身炎症反应综合征/多器官功能障碍综合征临床流行病学分析 [J].

刘海波 ;

田晶 ;

赵节绪 ;

宋德彪 ;

田加坤 .

中华流行病学杂志, 2008, (03)

[5] 急性脑血管病并发全身炎症反应综合征细胞因子的研究 [J].

俞芃 ;

宿英英 .

中华内科杂志, 2005, (08) :614-615

[6] 多脏器功能失常综合征（MODS）病情分期诊断及严重程度评分标准（经庐山’95全国危重病急救医学学术会讨论通过） [J].

王今达，王宝恩 .

中国危重病急救医学, 1995, (06) :346-347

[7]

免疫学原理[M]. 上海科学技术文献出版社 , 周光炎主编, 2000

[8] Systemic Inflammatory Response Syndrome Predicts Severity of Stroke and Outcome [J].

Kalita, Jayantee ;

Bastia, Jogendra ;

Bhoi, Sanjeev K. ;

Misra, Usha K. .

JOURNAL OF STROKE & CEREBROVASCULAR DISEASES, 2015, 24 (07) :1640-1648

[9] T-Helper 2 Immunity Is Associated With Reduced Risk of Myocardial Infarction and Stroke [J].

Engelbertsen, Daniel ;

Andersson, Linda ;

Ljungcrantz, Irena ;

Wigren, Maria ;

Hedblad, Bo ;

Nilsson, Jan ;

Bjorkbacka, Harry .

ARTERIOSCLEROSIS THROMBOSIS AND VASCULAR BIOLOGY, 2013, 33 (03) :637-644

[10]

Stroke-induced immunodepression and post-stroke infections: Lessons from the preventive antibacterial therapy in stroke trial[J] . J. Klehmet,H. Harms,M. Richter,K. Prass,H.D. Volk,U. Dirnagl,A. Meisel,C. Meisel.Neuroscience . 2009 (3)

← 1 2 →