动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄患者脑梗死类型的临床分析

被引：17

作者：

经屏

张临洪

徐武平

机构：

[1] 武汉市中心医院神经内科

来源：

中华神经医学杂志 | 2013年 / 02期

关键词：

大脑中动脉; 狭窄; 脑梗死; 磁共振弥散加权成像;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.33 [脑栓塞];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的观察大脑中动脉狭窄患者MR影像上脑梗死类型特点及分布,探讨动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄导致脑梗死的病理生理机制。方法回顾性分析武汉市中心医院神经内科自2009年1月至2010年12月收治的71例经数字减影全脑血管造影(DSA)确诊的大脑中动脉狭窄≥50%患者(均不伴有同侧颈内动脉狭窄或闭塞,具有≥1个的动脉粥样硬化危险因素)头部磁共振弥散加权像(DWI)上梗死灶的特点,对脑梗死类型进行分类分析。结果 71例入选患者DSA显示大脑中动脉狭窄65例,大脑中动脉闭塞6例。MRI-DWI影像显示以皮质下梗死为主,其中以深穿支区域梗死和内分水岭区梗死最常见,分别为31例(43.7%)和30例(42.3%),外分水岭区梗死26例(36.6%),其中前分水岭梗死9例,后分水岭区梗死17例;其次为表浅穿支梗死14例(19.7%),散发皮质小梗死10例(14.1%),流域性梗死2例(2.8%)。同一患者往往多种梗死类型并存。结论动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄可以表现为多种脑梗死类型,提示大脑中动脉狭窄导致脑梗死有不同的病理生理机制,应根据不同的病理机制采取不同的治疗策略。

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