炎症性肠病诊断和预后的随访

目的　采用统一的诊断标准 ,通过随访来评价我院就诊的炎症性肠病 (IBD)患者的诊断及预后。方法　采用 1993年全国慢性非感染性肠道疾病研讨会 (太原会议 )制定的标准 ,对 1980～ 1999年在我院就诊的 10 0例溃疡性结肠炎 (UC)和 15例克罗恩病 (CD)在诊断 1～ 16年后 ,通过采用调查表、电话、见面等方式随访患者病情和预后 ,并对原始诊断进行评价。结果　在 115例原诊断IBD患者中 ,40例失访 ,能供评价的患者仅有 75例 (6 5 % )。在 6 4例原诊断UC患者中 ,46例与随访诊断相同 ,9例诊断可能相同 ,诊断基本符合率为 86 % ;9例改变原诊断 ,误诊率为 14%。 11例原诊断CD的患者中 ,7例与随访诊断相同 ,2例诊断可能相同 ,诊断基本符合率为 82 %。在诊断符合的 5 5例UC中 ,3例 (5 % )死亡 ,其中 1例的并发症可能与IBD有关。余 5 2例在随访中 37例 (71% )复发。随访诊断的 10例CD患者中 ,1例 (10 % )因并发症死亡。余 9例CD在随访中 7例 (78% )复发。对疾病预后的判断结果显示 ,UC的症状缓解和改善率为 88% ,CD为 6 7%。UC患者的生活质量明显较CD好 (P =0 .0 2 5 )。结论　大多数UC(86 % )和CD(82 % )的原诊断确立 ,仍有 14%UC和 18%CD患者误诊。UC复发率为71% ,CD为 78%。UC的症状缓解和改善率 (88% )高于CD(6 7%