老年人工关节置换术后拔除尿管时间选择与感染的研究

目的探讨老年患者人工关节置换术后早期拔除尿管预防泌尿系感染的最佳时间,以降低老年人工关节置换术后患者泌尿系统的感染发生率。方法选取2011年9月-2012年4月住院行人工关节置换手术患者120例,随机分为3组,每组40例,分别在术后12、24、36h拔除尿管,拔管前2h夹闭尿管后拔除尿管,协助排尿;比较术后早期拔除尿管首次排尿情况和泌尿系统感染的发生率。结果术后36h拔除尿管40例患者中有3例发生泌尿系感染,发生率为7.5%,术后12h及24h拔除尿管组无泌尿系统感染发生,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);40例患者中术后36h拔除尿管有3例再次导尿,发生率为7.5%,12h拔除尿管有2例再次导尿,发生率为5%,24h拔除尿管有1例再次导尿,再次导尿率为2.5%,差异无统计学意义。结论人工关节置换术后第12h及第24h拔除尿管与第36h拔管相比,可以明显降低患者泌尿系统感染率,人工关节置换手术后留置尿管时间可以缩短至术后第12h。