严重多发伤患者并发症的预测和辅助诊断

目的　研究严重多发伤患者血浆 TNF- α、IL- 6、IL- 10和 C-反应蛋白对伤后感染并发症的预测和辅助诊断价值。方法　应用 EL ISA法测定 34例 ISS≥ 16分的多发伤患者伤后血浆 TNF- α、IL- 6、IL- 10和 C-反应蛋白的变化 ,同时监控体温和血 WBC,并与 11例健康对照比较 ;应用 ROC曲线进行统计学处理。结果　伤后早期多发伤患者血浆 TNF- α、IL- 6、IL- 10和 C-反应蛋白出现不同程度升高 ;在伤后早期未并发感染前感染患者血浆 TNF- α、IL- 10、CRP以及体温和 WBC与非感染组相比无明显差异 ,待并发感染后则明显升高 ,而血浆 IL- 6在整个观察期间感染组均明显高于非感染组 ;对感染并发症的辅助诊断价值 ,CRP的灵敏度最高 ,体温和 WBC有较高的特异性和阴性预测值 ,IL- 6有较高特异性、阳性预测值和阴性预测值。结论　对多发伤伤后感染并发症的辅助诊断 ,这些指标均有一定的临床价值 ;IL- 6是最好的伤后感染并发症的预测和辅助诊断指标。