旋股外侧血管、股直肌和阔筋膜张肌的应用解剖学研究

解剖了80侧成人下肢,观察和测量了旋股外侧血管及其供养的股直肌和阔筋膜张肌,讨论了有关的应用解剖学问题。多数旋股外侧动脉发自股深动脉(89.7％)。旋股外侧动脉干的长度平均为16毫米,外径为5.5毫米。旋股外侧动脉的分支型主要为升降型(77.5％),其次为升横降型和横降型。升支长平均为87毫米,根部外径为3.5毫米。伴行静脉一条或两条。升支可作为阔筋膜张肌肌皮瓣的血管蒂,其末端可植入股骨头或股骨颈内,以治疗缺血性坏死或骨折不愈合。降支长平均为200毫米,外径为3.5毫米。伴行静脉略粗于动脉。降支是股前部的一个多用血管,既可作为受区血管,又可将其末端植入股骨干或下端骨折处,以治疗骨折不愈合。股直肌主要有两组血管神经束。第一组的血管较短且细,不宜作为吻接血管。第二组血管神经束是股直肌的主要血管神经束。供养阔筋膜张肌的血管蒂动脉的长度平均为50毫米,外径为3.0毫米;伴行静脉一条或两条,略粗于动脉。阔筋膜张肌可制成一个相当大的肌皮瓣,也可将其下端及髂胫束移位缝接于髌上缘,以增强对髌骨的拉力和矫正拉力方向,合理恢复伸膝的功能。