加味宣白承气汤对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的临床疗效

目的:针对急性呼吸窘迫综合征(ARDS),运用加味宣白承气汤配合西医综合疗法,观察加味宣白承气汤对ARDS机械通气患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法:31例ARDS患者,随机分为治疗组(16例)和对照组(15例),对照组予机械通气(小潮气量加PEEP),治疗组同时管喂加味宣白承气汤。比较两组患者治疗前及治疗后24,48 h动脉血气指标:动脉血酸碱度(pH)、氧分压(PO2),二氧化碳分压(PCO2);通气指标:气道峰压(Ppeek)、平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)、氧浓度(FiO2)等指标;并比较机械通气时间及住ICU时间、因为ARDS导致的死亡率。结果:治疗组与对照组比较,31例患者治疗前血气及通气指标无统计学差异;治疗后24,48 h与治疗前比较,pH,PO2,PCO2改善(P<0.05);治疗后24,48 h两组患者pH,PO2,PCO2无统计学差异;治疗后24,48 h Ppeek,Pplat,PEEP,FiO2均较治疗前改善(P<0.05);治疗后24 h两组比较无统计学差异;治疗后24 h与治疗后48 h通气指标比较,治疗组通气指标改善(P<0.05);两组机械通气时间、住ICU时间及死亡率比较,治疗组预后更佳(P<0.05)。结论:加味宣白承气汤能有效改善急性呼吸窘迫综合征机械通气患者血气、通气指标,减少机械通气时间及留住ICU时间,加强对ARDS机械通气患者的保护,改善患者预后。