IVF-ET患者IGFBP-3和IGF-1水平与卵泡发育、卵巢内分泌、胚胎质量及妊娠之间的关系

目的研究行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者血清、卵泡液中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与卵泡发育、卵巢内分泌、激素反应类型、胚胎质量、妊娠之间的关系。方法用酶联免疫吸附法检测96例患者卵泡早期、卵泡中期和取卵日血清中IGF-1、IGFBP-3水平及取卵日卵泡液中IGF-1、IGFBP-3水平,并用放射免疫法检测上述标本中的雌二醇和孕酮水平。结果在超促排卵周期中,血清中的IGF-1水平随着卵泡的逐渐发育成熟而逐渐升高,但血清IGFBP-3水平则随着卵泡发育进程而逐渐降低,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。取卵日血清中IGF-1、IGFBP-3水平显著高于中卵泡液上述细胞因子的水平(P<0.05,P<0.001);取卵日血清和卵泡液IGF-1、IGFBP-3水平与各自的雌二醇水平呈正相关,与孕酮水平无相关性。随着获卵数的增加,卵泡液中IGF-1水平显著升高(P<0.05);而卵泡液IGFBP-3水平则随着获卵数的增加显著降低(P<0.05)。高质量胚胎比≥0.5者的卵泡液IGF-1浓度较<0.5者显著升高(P<0.05),而高质量胚胎比≥0.5者的IGFBP-3浓度较高质量胚胎比<0.5者显著降低(P<0.01)。妊娠者卵泡液IGF-1水平显著高于未妊娠者(P<0.01),而妊娠者IGFBP-3水平显著低于未妊娠者(P<0.05)。结论在超促排卵周期中,IGF-1和IGFBP-3参与调节卵泡发育并影响胚胎质量。IGF-1和IGFBP-3的浓度可以作为IVF结局的预测指标。