前置胎盘剖宫产子宫切口选择的临床研究

目的　比较前置胎盘剖宫产子宫下段横切口和子宫下段纵切口对产时并发症、产后出血量及围产期结局的影响。方法　以行子宫下段横切口剖宫产者为对照组 ( 1 1 7例 ) ,以子宫下段纵切口剖宫产术为研究组( 1 42例 ) ,分别记录两组研究对象剖宫产术时并发症、产时和产后 2 4小时累计出血量、产后出血发生率及围产期结局。结果　年龄、孕产次、孕周及前置胎盘类型和胎盘附着位置等有关因素比较无显著性 (P >0 0 5)。两组间的术时出血量、产后出血发生率、子宫切口撕裂发生率、宫腔填纱条和子宫切除率、围产期结局的比较差异十分显著 ( P <0 0 1 )。结论　前置胎盘行子宫下段纵切口剖宫产术不仅可以减少术中出血量、产后出血率 ,而且避免子宫切口撕裂、宫腔填纱条和剖宫产术时子宫切除率也明显减少 ,是前置胎盘剖宫产结束妊娠的首选切口。