益生菌对恶性肿瘤患者化疗和放疗相关腹泻的影响:一项基于随机对照试验的Meta分析

目的:评价益生菌类制剂能否有效降低恶性肿瘤患者化疗和放疗相关腹泻发生率。方法:检索PubMed、Embase、ClinicalTrials.gov、Cochrane Library文献数据库,查找截至2017年1月的采用益生菌类制剂治疗恶性肿瘤患者化疗和放疗相关腹泻的随机对照试验研究。对筛选出的文献进行质量评价。采用Stata 12.0软件进行Meta分析,Egger检验判断发表偏倚。结果:共纳入9篇随机对照研究文献。735例恶性肿瘤患者在化疗和放疗后接受益生菌治疗,695例恶性肿瘤患者接受安慰剂治疗。Meta分析结果显示,恶性肿瘤患者在化疗和放疗后接受益生菌治疗相较于对照组,可显著降低33%的腹泻发生率（95%可信区间:13%49%;P=0.003）;其中,放疗相关腹泻发生率显著减少31%（95%可信区间:7%49%）(P=0.020),化疗相关腹泻发生率减少53%（95%可信区间:37%84%）(P=0.170)。结论:恶性肿瘤患者在化疗和放疗后接受益生菌治疗能够显著减少相关腹泻发生率,主要表现为降低放疗相关腹泻发生率,而对于是否能减少化疗相关腹泻发生率,仍需要进一步的证据支持。