目的:观察还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾治疗肝硬化的疗效和安全性。方法:140例肝硬化患者随机均分为观察组和对照组。两组患者均要求戒烟禁酒,同时给予高蛋白、维生素、低脂饮食,服用保肝、降脂药物等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予注射用还原型谷胱甘肽1.8 g,加入10%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予水飞蓟宾胶囊105 mg,口服,每日3次。两组疗程均为5周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]水平,血清纤维化标志物[层黏连蛋白(LN)、玻璃酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肝功能水平、血清纤维化标志物均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾治疗肝硬化的疗效显著优于单用还原型谷胱甘肽,且安全性较好。