目的 评估北京市城区人群 1984~ 1999年 16年间脑出血和脑血栓发病率和构成比的变化趋势。方法 在世界卫生组织心血管病趋势及其决定因素监测方案 (WHOMONICA)的北京市城区心血管病人群监测及后续研究中 ,用统一标准化的方法登记年龄在 2 5~ 74岁人群中急性脑出血和脑血栓发病事件 ,逐年计算发病率 ,用世界人口年龄构成计算标化发病率 ,并分析各年龄组发病专率的变化。结果 (1)北京市 1984~ 1999年急性脑出血事件的发病率呈明显下降趋势 ,而急性脑血栓事件的发病率却明显上升 ;(2 )按照MONICA的诊断标准 ,发生急性脑出血占脑卒中的比例由4 2 .0 %降至 16 .0 % ,而发生急性脑血栓的比例由 5 5 .8%上升至 81.6 % ;(3)监测末期和监测初期相比 ,发生急性脑出血和脑血栓事件的年龄发病专率的变化表现不一。结论 脑血栓的发病率和构成比均增加 ,是脑卒中最主要的问题 ,应加强其一级和二级预防。