早产儿生后第一至二天起静脉营养的初步探讨

目的　观察患病的早产儿自出生后 1～ 2 d起对静脉营养的耐受性。　方法　对有合并症而喂养困难的早产儿 (胎龄 30～ 36周 ,体重 130 0～ 2 40 0 g) ,自生后 1～ 2 d开始用全静脉营养(TPN) ,给葡萄糖 6～ 10 g· kg- 1· d- 1、氨基酸 0 .5～ 1.0 g· kg- 1· d- 1、脂肪乳 0 .5～ 1.0 g· kg- 1·d- 1 ,至 1周末各渐增为 14、3、2 .5 g· kg- 1 · d- 1 。当病情好转后 (生后 2～ 5 d)开始经口微量喂养 ,随之渐停静脉营养。　结果　 TPN持续 1～ 5 d,联合营养 6～ 17d。 8例无生理性体重下降 ,1例下降体重的 5 %。 1周末热获量 418～ 5 0 2 k J· kg- 1· d- 1 ,体重渐增 ,3例 1周时体重增加 5 0～ 10 0 g,3例 10d时平均每天增加 (45± 34 ) g,6例 2～ 3周时增加 (2 8± 9) g。静脉营养时合并症有高胆红素血症 1例 ,BU N一过性增高 1例 ,低血糖及高血糖各 2例 ,医源性贫血 2例。　结论　早产儿出生后早期可耐受少量 TPN,同时经口微量喂养 ,体重增加好 ,可缩短 TPN时间及住院天数。