舍曲林治疗Graves病患者伴发抑郁症状的疗效观察

目的 :研究新型选择性血清素再摄取抑制剂舍曲林治疗Graves病 (GD)患者伴抑郁的疗效观察。方法 :收集门诊及住院 10 2名 18～ 65岁新诊断GD伴抑郁患者 ,采用随机双盲对照方法将入选对象分为A组他巴唑加舍曲林治疗组 ,B组他巴唑加安慰剂治疗组 ,用HAMD量表衡量治疗 4月后舍曲林治疗疗效。结果 :研究结束后有效病例 96名 (A组n =49名、B组n =47名 ) ;失访 6名 (A组 4名、B组 2名 ) ,总脱落率 5 88%。两组治疗前后体重指数 (BMI)、甲状腺体积、TSH差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,B组治疗前后HAMD评分差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;A、B组治疗后较治疗前FT3、FT4 明显下降 (P <0 0 1) ,A组治疗后患者HAMD评分明显下降 (P <0 0 1) ;A组抑郁的治愈率为 85 1%,B组抑郁治愈率仅为 12 7%,两组差异有显著性 (P <0 0 0 5 )。A、B组比较治疗后甲状腺功能和体积差异无显著性 (P >0 0 5 )。A组在研究结束后2名患者出现消化道反应。结论 :舍曲林在治疗GD患伴者抑郁者有明显的效果 ,且对甲状腺功能影响小 ,副反应轻微 ,可以作为治疗GD伴抑郁患者的一线药物。