老年期痴呆患者脑海马区胆碱能纤维的分布与临床病理研究

为探讨中枢胆碱能神经在痴呆中的改变及在痴呆发病机制中的作用，将１３例尸检脑组织（死亡１．０～２０．５小时）作酶组化染色，常规光镜组织病理学检查。结果：老年人脑海马区有丰富的乙酞胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）阳性纤维，以海马锥体细胞层及齿状回颗粒细胞层最密集，其次为海马和齿状回分子层等区域；辐射层、海马旁回和内嗅皮层等处相对较少。经临床和病理诊断的４例阿尔茨海默型老年痴呆（ＳＤＡＴ）和２例多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）中，海马ＣＡ＿１区及齿状回分子层ＡＣｈＥ阳性纤维均较７例正常对照明显减少，且ＡＣｈＥ阳性纤维数与其生前长谷川痴呆量表（ＨＤＳ）分数呈显著正相关。