血CystatinC在糖尿病肾病诊断中的应用

[目的 ]探讨血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)测定在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。[方法 ]4 9例 2型糖尿病患者按白蛋白排泄率 (UAE)分为无DN组 19例UAE <15 μg/min ;DN早期组17例UAE >15 μg/min但 <2 0 0 μg/min ;DN组 13例UAE >2 0 0 μg/min。同时选取健康对照组 2 0例 ,各组均测定血清中的肌酐 (Cr)、尿素及CystatinC和晨尿中的白蛋白 (Alb) /尿Cr。进而对各指标的敏感性和特异性进行比较 ,同时对各指标和UAE的相关性进行分析。 [结果 ]以UAE为标准 ,DM患者中DN的诊断敏感性和特异性 ,血Cr(以 12 0 μmol/L为界值 )分别是 5 3.3%、94 .7% ;尿素 (以 6 .76mmol/L为界值 ) 70 .0 %、73.7% ;CystatinC(以 0 .95mg/L为界值 ) 70 .0 %、84 .2 % ;尿Alb/尿Cr (以 1.39mg/mmol为界值 ) 83.3%、10 0 .0 %。四种指标与UAE的相关系数分别为血Cr 0 .5 6 5、尿素 0 .4 80、CystatinC0 .5 36、尿Alb/尿Cr 0 .910。P值均 <0 .0 1。 [结论 ]血CystatinC浓度的检测为临床提供了一种新的快速、简便的诊断DN早期肾损伤的指标。