支气管哮喘合并变应性鼻炎患者发病时序性及病情的关联性研究

目的 探讨支气管哮喘合并变应性鼻炎患者发病的时序性和病情的关联性。方法 回顾性分析了1996～2002年我院哮喘门诊的583例哮喘患者的病历资料,将其分为2组,Ⅰ组为单纯哮喘组,Ⅱ组为哮喘合并变应性鼻炎组。结果 单纯哮喘组共292例(50.1％),哮喘合并变应性鼻炎组共291例(49.9％)。2组患者中,Ⅱ组患者伴发疾病(如鼻息肉、鼻窦炎、特应性皮炎)和过敏史(包括食物过敏、药物过敏及皮肤变应原皮试阳性)均明显高于Ⅰ组(P<0.01)。其中哮喘-鼻息肉-阿司匹林过敏三联症的发病率(19例,6.5％)亦明显高于Ⅰ组(3例,1.0％)。Ⅱ组患者其鼻炎发病以常年性鼻炎为多,占62.2％,季节性鼻炎中以秋季多发(16.8％);其中55.7％的患者接受了鼻炎的治疗,且以单用或联合使用抗组胺药物和鼻内糖皮质激素为主要治疗措施。哮喘合并变应性鼻炎的患者中53.3％(155/291)先发生变应性鼻炎,平均72.4个月(6.0年)后发生哮喘,有33.7％(98/291)的患者先发生哮喘,平均96.9个月(8.1年)后发生变应性鼻炎。鼻炎发作加重哮喘者占61.9％(180/291),控制鼻炎哮喘症状减轻者占51.2％(149/291)。结论 变应性鼻炎与支气管哮喘在发病的时序性和病情关联性方面存在一定相关性,提示这两种疾病可能是同一种疾病在不同部位的表现,两者联合防治具有实际的意义。