财政补偿体制演变与公立医院去行政化改革

被引：36

作者：

朱恒鹏 ^{[1
]}

昝馨 ^{[2
]}

向辉 ^{[2
]}

机构：

[1] 中国社会科学院经济研究所

[2] 中国社会科学院研究生院

来源：

经济学动态 | 2014年 / 12期

关键词：

公立医院; 财政补偿体制; 去行政化; 法人化改革;

D O I：

暂无

中图分类号：

F812.45 [财政支出]; R197.1 [医疗服务制度];

学科分类号：

020203 ; 1004 ; 120402 ;

摘要：

本文首先梳理了建国以来公立医院财政补偿模式的演变过程,并分析了其特征。时至今日,公立医院收入主要来自于社会医保支付,财政直接投入占公立医院收入比例已经很低,其投入目的并非为了维持公立医院的公益性目标,而是在维持财政养人的旧体制。然后本文简要综述了近三十年以来英国、德国和中国台湾地区公立医院财政补偿模式的变革路径,由预算拨款转变为签约购买服务,是这一变革的核心内容,目的在于创造有效的激励机制和问责机制,一方面鼓励公立医院运用其自主权提高绩效,另一方面通过引入竞争实现优胜劣汰。在这些分析的基础上,从改革财政补偿模式的角度,本文分析了中国公立医院去行政化改革的政策选择。

引用

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