兔肝缺血-再灌注时PtiO2,PtiCO2和pHti变化的研究

被引:4
作者
马驰原
高进喜
包映晖
江基尧
朱诚
机构
[1] 第二军医大学长征医院神经外科!上海,第二军医大学长征医院神经外科!上海,第二军医大学长征医院神经外科!上海,第二军医大学长征医院神经外科!上海,第二军医大学长征医院神经外科!上海
关键词
肝/血液供给; 缺血,再灌注损伤; 肝/代谢; 氧分压; 二氧化碳分压; 酸碱度;
D O I
暂无
中图分类号
R657.3 [肝及肝管];
学科分类号
100408 [卫生政策与卫生管理学];
摘要
目的 研究兔肝缺血 再灌过程中肝组织氧分压 (PtiO2 ) ,二氧化碳分压 (PtiCO2 )和酸碱度 (pHti)变化规律、原因及其临床意义。方法 将麻醉后的大白兔阻断肝十二指肠韧带 45min后开放 ,观察 12 0min。持续监测PtiO2 ,PtiCO2 和pHti值 ,并取肝组织行病理检查。结果 肝门阻断后 15minPtiO2 急剧下降至 4mmHg以下 ,PtiCO2 急剧升高至 (149 6 3± 9 80 )mmHg(P <0 .0 0 1) ,pHti急剧下降至 (7 0 5± 0 0 9) (P <0 .0 0 1)。肝门开放后 ,PtiO2 迅速回升 ,并于 6 0min后稳定在 (16 4± 4 7)mmHg ,PtiCO2 下降并稳定在 (6 0 6 0± 6 6 6 )mmHg ,pHti上升并稳定在 (7 40± 0 12 )。病理观察 (光镜、电镜 )发现肝门阻断 15min以上 ,肝细胞显微及亚显微结构损害明显重于阻断 15min以内。结论  15min可能是兔肝门阻断的安全时限 ,4mmHg可能是兔肝门阻断的临界氧分压。肝组织PtiO2 ,PtiCO2 和pHti监测是肝脏缺血耐受能力的个体化检测
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