小儿泌尿外科术后镇痛

<正> 过去小儿术后镇痛一般是口服扑热息痛10mg/kg 或可待因0.5～1.0mg/kg,每4～6小时一次。也可皮下或肌注或静注哌替啶1～2mg/kg 或吗啡0.1～0.2mg/kg,每3～4小时一次,但效果并不理想。目前取代的是患者自控镇痛术(PCA),它可随需要调整剂量,既可间断推注又可点滴维持(小儿不用点滴法),镇痛药总量小,且用药个体化,血药浓度稳定,镇痛确切,6岁以上儿童就可用PCA,但不适于不合作的患儿。Duke 大学医疗中心使用PCA 的做法是:每次注吗啡10～20μg/kg,停用时间(所谓切断Lockout)是8～10min,4小时内最大剂量为250μg/kg,如果改用哌替啶则一次量为100～200μg/kg,4小时最大量为2.5mg/kg,停用时间一样。患儿用PCA 除6岁以上外,还应考虑发育状