正常体质量伴代谢性肥胖的胰岛功能和胰岛素抵抗的相关研究

目的 :研究肥胖 (超重 )和正常体质量者脂肪中心型分布对胰岛细胞分泌功能和胰岛素抵抗 (IR)的多因素影响及防治。方法 :882例参试者根据 BMI和 WHR分成 4组 ,1组 :2 0≤ BMI<2 5并且 WHR≥ 0 .9(男 )或 0 .85 (女 ) ;2组 :2 0≤BMI<2 5并且 WHR<0 .9(男 )或 0 .85 (女 ) ;3组 :BMI≥ 2 5并且 WHR≥ 0 .9(男 )或 0 .85 (女 ) ;4组 :BMI≥ 2 5并且WHR<0 .9(男 )或 0 .85 (女 )。结果 :1组和 2组之间 ,IR、 IAI、 PINS、血糖曲线下面积有显著性差异 ,3组和 4组之间 ,IR、 IAI、 FINS、血糖曲线下面积有显著性差异。多因素逐步回归分析表明 ,仅 TG、 BMI、 UAER三个变量进入 IR和 IAI的回归方程 ,TG、 TCH两个变量能进入 IS、 FINS/ FBG的回归方程。结论 :1影响胰岛细胞分泌和胰岛素抵抗的因素中最重要的两个因素是 BMI和 TG;2 BMI和 WHR对胰岛素抵抗都有影响 ,在肥胖人群中 BMI和 WHR对 IR的影响有双重作用 ,中心型肥胖较之周围型肥胖的 IR更加明显 ,而在正常体质量人群中 WHR的影响占主导地位 ;3正常体质量伴有脂肪中心型分布 (MONW)的人群中 ,可出现类似肥胖人群的代谢变化。