慢性阻塞性肺疾病的炎症反应与营养不良密切相关

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的炎症反应与体重指数（BMI）的关系。方法以2007年9月～2009年4月在武汉大学人民医院就诊的稳定期COPD患者85例和健康体检者（对照组）30例为研究对象,常规行肺功能、动脉血气分析及诱导痰炎症细胞分类计数检测,酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-8、IL-6、IL-10与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果低体重组（BMI<18.5 kg/m2）COPD患者诱导痰细胞总数与中性粒细胞计数明显高于正常体重组（BMI=18.5～23.9 kg/m2）和对照组（P均<0.05）,第1秒用力呼气量占预计值%（FEV1%）、第1秒用力呼气量（FEV1）与用力肺活量（FVC）比值及动脉血氧分压（PaO2）明显低于正常体重组（P均<0.05）,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显高于正常体重组（P<0.05）。低体重组COPD患者CRP、IL-8、IL-6和TNF-α水平明显高于正常体重组和对照组（P均<0.05）。低体重组COPD患者BMI与诱导痰细胞总数（r=-0.492,P=0.0038）、中性粒细胞数（r=-0.501,P=0.0032）、CRP（r=-0.473,P=0.0083）、IL-8（r=-0.382,P=0.0421）、IL-6（r=-0.422,P=0.0147）及TNF-α（r=-0.416,P=0.0156）均呈显著负相关。结论稳定期COPD患者的气道和全身炎症反应与BMI密切相关。