老年人髋部好发骨折的超微结构根据

目的：探索老年人髋部好发骨折而股骨头不易骨折的原因．方法：通过扫描电镜及透射电镜对２１例股骨头及颈部（１４例进行人工股骨头置换的股骨颈囊内骨折病例及７例死于脑外伤的青年人）作超微结构水平的观察．结果：（１）在老年人股骨上端有三种形式的骨吸收，即松质骨小梁的破骨细胞性骨吸收、松质骨小梁的骨细胞性骨吸收，以及皮骨质哈氏系统的破骨细胞性骨吸收．（２）在青年人中，骨小梁所组成的拱桥结构在头部为圆形或近似圆形，在头、颈交界部为卵圆形，在颈部为狭长卵圆形．在老年人中虽发生骨吸收，各部位的骨小梁拱桥结构基本维持原来的形态特征．结论：（１）髋部好发骨折是由于各种形式的骨吸收降低骨的结构强度所引起．（２）股骨头因其圆形及近似圆形的骨小梁拱桥结构能很好承受各种方向的外来暴力而不易发生骨折，尽管骨小梁有骨吸收．头、颈交界部及颈部因其卵圆形拱桥结构不能承受水平方向的外来暴力而极易发生骨折