腹型肥胖的类型与代谢综合征发生的风险

目的探讨不同的腹型肥胖类型与代谢综合征(MS)发生风险的关系。方法选择至少有一项心血管代谢危险因素的患者846例,应用 CT 测量腹壁和腹内脂肪面积,同时测量腰围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素和血脂谱,按照是否腰围超标和合并内脏脂肪型肥胖(VFO)分为4个亚组:非肥胖组,隐性 VFO 组,假性 VFO 组和 VFO 组,比较不同腹型肥胖类型患者的 MS 风险。结果 (1)男性隐性 VFO 51例(10.9%)显著高于女性18例(4.8%)。(2)男性隐性 VFO 组 MS 罹患率22例(43.1%)显著高于非肥胖组47例(25.0%),低于假性 VFO 组37例(78.7%)和 VFO 组163例(88.6%)。假性 VFO 组 MS 罹患率显著高于非肥胖组和隐性 VFO 组。(3)女性隐性 VFO 组 MS 6例(33.3%)与非肥胖组48例(31.2%)差异无统计学意义,但显著低于假性 VFO 组74例(78.7%)和VFO 组100例(90.9%)。假性 VFO 组的 MS 罹患率高于非肥胖组和隐性 VFO 组,与 VFO 组差异无统计学意义。(4)腰围增加和腹内脂肪堆积是发生 MS 的独立危险因素[OR 1.13(1.10～1.17),1.01(1.01～1.02),P<0.01]。结论不同腹型肥胖类型对 MS 危险有显著影响,隐性 VFO 和假性 VFO患者同样有较高的心血管代谢风险。