动力髁螺钉在股骨粗隆周围骨折中的应用

目的 :探讨动力髁螺钉 (DCS)在股骨粗隆周围骨折中的应用及并发症原因。方法 :对 2 0例股骨粗隆周围骨折 (粗隆间骨折 12例 ,粗隆下骨折 8例。其中粗隆间骨折根据Evans分型方法 :Ⅰ型 10例 ,均为不稳定型 ;Ⅱ型 2例。)采用间接复位DCS内固定治疗。结果 :经 8个月～ 3年 (平均 2年 )的随访 ,骨折全部愈合 ,尚存 1例轻度髋内翻等并发症。结论 :动力髁螺钉 (DCS)治疗股骨粗隆周围骨折是DCS的一种新用途 ,是其他内固定的一个补充。适用于不稳定型的粗隆间骨折和特别靠近近端的粗隆下骨折 ,当术中其他内固定造成大粗隆游离 ,影响固定效果时 ,可改用DCS固定补救。应用间接复位技术 ,不需要固定小粗隆或内侧小粗隆植骨。术中反复穿钉、术后过早负重 ,可能是引起髋内翻的原因。