联合应用辛伐他汀和非诺贝特治疗混合性高脂血症的疗效及安全性观察

目的　探讨联合应用辛伐他汀和非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床疗效及安全性。方法　共入选 221例混合性高脂血症患者,随机分入辛伐他汀组 (10mg/d,n=72)、非诺贝特组 (200mg/d,n=68)和联合治疗组(辛伐他汀 10mg/d+非诺贝特 200mg/d,n=81),疗程均为 6个月。观察治疗前后主要血脂参数的变化率、达标率、总有效率以及不良反应。结果　 (1)联合治疗组血脂参数变化率最显著,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)和甘油三酯 (TG)分别下降 30%、37%和 56%,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)升高 24%,其降低TG和升高HDL C的能力不仅明显优于辛伐他汀组,而且也明显优于非诺贝特组(P值均小于 0 01)。(2)按我国“血脂异常防治建议”的目标,联合治疗组TC、LDL C和TG的达标率分别为 51%、55%和 61%,三项全部达标者占45%,明显高于单药治疗组(P值均小于 0 01),其治疗总有效率也明显优于单药治疗。(3)联合治疗组不良反应的发生率和单药治疗组相比差异无统计学意义 (P值均大于 0 05)。结论　本研究结果提示, 非诺贝特(200mg/d)与小剂量辛伐他汀(10mg/d)联合治疗可以更全面地改善混合性高脂血症患者的血脂异常,较单药治疗更有效,具有良好的安全性和耐受性。