针灸与独活寄生汤联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针灸与独活寄生汤联合西药治疗类风湿性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组24例布洛芬,200mg/次,3次/d;甲氨蝶呤10mg/次,1周/次;独活寄生汤(人参10g,杜仲、当归、白芍各8g,防风7g,桑寄生、牛膝、细辛各6g,独活、秦艽、甘草各5g;湿重加苍术、防己各5g;痛重加乳香、制川乌、地鳖虫各5g;寒甚加附子5g;脾虚加白术、砂仁各5g),1剂/d,水煎200m L,1次/d。治疗组24例针灸,肩关节:肩贞、肩腧、天宗;肘关节:少海、曲池、曲泽、手三里;腕关节:阳溪、外关、内关、合谷;指关节:八邪;髋关节:秩边、环跳、承扶;膝关节:血海、阳陵泉、内外膝眼、足三里;踝关节:昆仑、解溪、绝骨;趾关节:太冲、八风;脊柱疼痛选腰阳关、肾俞、膀胱俞、阿是穴;针刺加艾灸,30min/次,隔日1次;西药及汤药治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、晨僵、20m步行、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率91.67%。对照组痊愈3例,显效7例,有效6例,无效8例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。症状、体征积分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]针灸与独活寄生汤联合西药治疗类风湿性关节炎效果显著,值得推广。