无水乙醇介入联合中药治疗肝癌的临床研究

目的评价超声介入注射无水乙醇联合中药治疗原发性肝癌(HCC)的临床应用价值。方法临床证实的原发性肝癌48例,无水乙醇注射量按回归方程Y=2.885X(当肿瘤直径≤5 cm时),Y=1.805X(当肿瘤直径>5 cm时)计算(X为肿瘤最大直径,单位为cm;Y为注射乙醇量,单位为mL),每周注射1～2次,≤5 cm的肿瘤结节4～6次为1疗程,>5 cm肿瘤结节以6～10次为1疗程。中药治疗方法,根据中医辨证分为肝郁脾虚、气滞血瘀、肝胆湿热和正虚瘀结4型,分别治以舒肝健脾、活血化瘀、解毒化湿利胆、滋阴清热。病例随访12～36个月。结果无水乙醇量化注射联合中药治疗后肿瘤平均直径从4.4 cm降为3.2 cm。治疗后1,2,3年生存率分别为89.7%、56.5%、33.6%,中位数生存期为21.2个月。48例HCC先后进行571次无水乙醇量化注射治疗,除短期内出现疼痛、低烧、轻度黄疸等,均无大出血和严重心、肾功能损害等并发症发生。结论无水乙醇量化注射联合中药治疗肝硬化肝癌有较高的临床应用价值。