腰椎间盘纤维环MR扩散张量成像的临床应用

目的评价 MR 扩散张量成像（DTI）在椎间盘纤维环病变中的临床应用价值。方法对正常组（10例）,腰椎间盘突出（24例）和脱出患者（22例）共56例受检者的腰椎间盘行轴面 DTI,后处理成平均扩散系数（DCavg）图、各向异性分数（FA）图和纤维环示踪（FT）图。观察纤维环的形态和完整性,测量正常组和腰椎间盘病变患者纤维环后缘以及 FT 图发现断裂处的 DCavg 值和 FA 值,比较正常组与纤维环后缘未断裂组及缘断裂组的 DCavg 值和 FA 值的差异。结果正常组纤维环在DCavg 图和 FA 图上呈连续完整的环形结构,DCavg 值和 FA 值均匀,DCavg 值为（0.34±0.13）×10-9mm2/s,FA 值0.64±0.22,FT 图显示纤维环形态完整;纤维环后缘未断裂组的 DCavg 值为（0.29±0.10）×10-9mm2/s,FA 值为0.53±0.22,与正常组差异无统计学意义（P>0.05）;腰椎间盘突出患者中的7例,脱出患者中的9例共16例 FT 图发现纤维环后缘断裂、不连续,断裂处的DCavg 值明显升高（1.01±0.10）×10-9mm2/s,FA 值则明显降低（0.15±0.03）(P<0.01)。结论DTI 能够无创的显示纤维环的形态和完整性,发现纤维环是否断裂和断裂的位置,是常规 MR 检查的有效补充。