NGAL和降钙素原预测急性胰腺炎患者急性肾损伤的价值

目的评估中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)和降钙素原(procalcitonin,PCT)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值,为AKI早期诊断提供有价值的参考。方法选取深圳市第六人民医院2013年1月-2015年12月住院的新发AP患者125例及同期体检的25名健康对照者,分为对照组、轻型组(MAP组)、重型组(SAP组),依据是否发生AKI又分为AKI亚组和非AKI亚组,采用ELISA法测定尿NGAL水平并绘制受试者工作曲线比较PCT、IL-6和CRP预测AKI的价值。结果对照组、MAP组及SAP组患者性别、年龄及入院2 h内主要肾功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);入院后2 h内测MAP组及SAP组患者尿NGAL水平相近,差异无统计学意义(P>0.05)。此后尿NGAL逐渐升高,峰值出现在入院后12 h,且SAP组AKI亚组NGAL明显高于SAP组非AKI亚组及对照组、MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT预测AKI发生的ROC曲线下面积(AUC)大于CRP和IL-6,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT原可用于早期反映病情轻重,判断是否存在感染或脓毒血症,还可以监测病情变化情况;对既往无基础肾病及发病前无全身感染、肾毒性药物应用史的患者来说,NGAL对SAP患者并发AKI具有早期诊断价值。