鼻咽癌远处转移化疗新方案近期疗效及治疗策略初探

目的：探索高剂量强度非铂类联合化疗方案对鼻咽癌远处转移的近期疗效，及多疗程巩固交替的治疗方法在鼻咽癌远处转移治疗中的价值。材料及方法：共收治鼻咽癌远处转移患者１７例。全部病例第一、二疗程均使用紫杉醇＋异环磷酰胺（ＰＩ）联合化疗。其后再选择不同的联合化疗方案，每种连用２ ３个疗程交替化疗至６ ８疗程。３周为一疗程。结果：两程ＰＩ方案总有效率约８２％，其中ＣＲ１２％；ＰＲ７０％。所有病例均发生骨髓抑制、脱发。其它不良反应轻微。６ ８程化疗耐受性良好，再获ＰＲ４例，１０例ＳＤ；１例原ＰＤ患者病情继续进展。目前２例死亡，３例病情进展，其它患者均已随访２ ９个月无进展，截止９８年１０月中位生存期９±２５个月。结论：高剂量强度ＰＩ方案对鼻咽癌远处转移有较好疗效，不良反应可以耐受。多方案交替、多疗程巩固化疗有利于改善预后。