免疫检查点抑制剂相关消化系统不良反应的临床诊治建议

被引：13

作者：

李玥 ^{[1
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王汉萍 ^{[2
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郭潇潇 ^{[3
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周佳鑫 ^{[4
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段炼 ^{[5
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斯晓燕 ^{[2
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张丽 ^{[6
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刘小伟 ^{[7
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钱家鸣 ^{[1
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张力 ^{[2
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机构：

[1] 中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院消化内科

[2] 中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院呼吸内科

[3] 中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院心内科

[4] 中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院风湿免疫科

[5] 中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院内分泌科

[6] 中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院检验科

[7] 中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院眼科

来源：

中国肺癌杂志 | 2019年 / 22卷 / 10期

关键词：

免疫检查点抑制剂; 免疫相关不良反应; 肝脏毒性; 消化道不良反应;

D O I：

暂无

中图分类号：

R730.5 [肿瘤治疗学];

学科分类号：

100214 [肿瘤学];

摘要：

恶性肿瘤的免疫治疗是当前肿瘤研究和治疗领域的热点,免疫检查点分子程序性死亡受体-1(programmed cell death receptor-1, PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4,CTLA-4)相关信号通路的激活可以抑制T淋巴细胞活化,肿瘤细胞通过激活该信号通路实现免疫逃逸。免疫检查点抑制剂(immuno-checkpoint inhibitors, ICIs)通过抑制该信号通路,活化T淋巴细胞发挥机体对肿瘤细胞的清除。因此,ICIs的相关毒性包括免疫相关的不良事件(immune-related adverse effects, irAEs)。消化系统如胃肠道、肝脏作为人体重要的消化吸收器官、代谢解毒器官,同时也是重要的免疫相关器官,是irAEs的常见受累系统。本文将分别对ICIs的肝脏、胃肠道不良反应的发生率、临床表现、诊断和处理分别进行阐述。

引用

页码：661 / 665

页数：5

共 5 条

[1]

Gut microbiome modulates response to anti–PD-1 immunotherapy in melanoma patients.[J].V. Gopalakrishnan;C. N. Spencer;L. Nezi;A. Reuben;M. C. Andrews;T. V. Karpinets;P. A. Prieto;D. Vicente;K. Hoffman;S. C. Wei;A. P. Cogdill;L. Zhao;C. W. Hudgens;D. S. Hutchinson;T. Manzo;M. Petaccia de Macedo;T. Cotechini;T. Kumar;W. S. Chen;S. M. Reddy;R. Szczepaniak Sloane;J. Galloway-Pena;H. Jiang;P. L. Chen;E. J. Shpall;K. Rezvani;A. M. Alousi;R. F. Chemaly;S. Shelburne;L. M. Vence;P. C. Okhuysen;V. B. Jens

[2]

The commensal microbiome is associated with anti–PD-1 efficacy in metastatic melanoma patients.[J].Vyara Matson;Jessica Fessler;Riyue Bao;Tara Chongsuwat;Yuanyuan Zha;Maria-Luisa Alegre;Jason J. Luke;Thomas F. Gajewski.Science.2018, 6371

[3]

Immunological Characteristics of Colitis Associated with Anti-CTLA-4 Antibody Therapy [J].