胸廓内动脉参与肝脏肿瘤供血的影像表现与介入治疗(附6例报告)

目的：观察胸廓内动脉（ＩＴＡ）参与肝脏肿瘤供血的影像表现和介入治疗效果。材料与方法：４年间发现ＩＴＡ参与肝癌供血６例，经血管造影证实，男性５例，女１例，年龄３６～５２岁，均有超声波及ＣＴ检查资料，３例曾做ＭＲＩ检查。既往均曾行肝动脉化疗栓塞（２～８次）。ＩＴＡ造影用５Ｆ眼镜蛇形导管，对向肿瘤供血的ＩＴＡ分支行栓塞治疗，２例用同轴微导管。结果：肝癌均为巨块型，位于肝脏前部、包膜下，伴有局部肝包膜侵犯３例，６例ＣＴ片均显示右侧胸廓内血管影增粗。ＩＴＡ造影显示均为右侧ＩＴＡ分支参与肿瘤供血，栓塞治疗均成功。术后ＣＴ复查显示肿瘤缩小或／和瘤区碘油积聚增多，末次治疗前α ＦＰ＞２００μｇ／Ｌ３例，术后逐渐降至正常。ＩＴＡ栓塞后并发胸／腹壁皮肤损伤３例。结论：位于肝脏前部、包膜下的肿瘤可接受ＩＴＡ供血；在经ＩＴＡ途径行栓塞治疗时应警惕皮肤损伤并发症。