低分子量肝素对高龄不稳定性心绞痛病人的疗效及凝血指标的影响

了解低分子量肝素 (LMWH)对高龄不稳定心绞痛 (UAP)病人的疗效及对出、凝血指标的影响。方法　经常规治疗不能控制发作的高龄UAP病人 36例 ,平均年龄 80岁。给予LMWH (速避凝 ,fraxiprine) 0 .4ml,皮下注射 ,1次 12h或 1次 8h ,连用 7d ,根据临床症状、硝酸甘油用量和ECG变化判定显效、有效或无效 ,并于用药前、末次用药后 4h和 12h抽血测定凝血酶原时间 (PT)、凝血酶原活动度 (PA)、aPTT、血小板聚集率 (PA ADP)、血浆Xa因子活性 (Xa% )、纤维蛋白原 (Fib)及纤维蛋白降解产物 (FDP)。结果　 30例 (83.3% )用药后症状有明显改善 ,其中显效 2 0例 ,有效 10例。 3例无效者改用普通肝素钠静脉滴注后症状改善 ;2例因轻度血尿停药退出。实验室监测结果显示 ,用药后PT轻度延长 ,Xa %和Fib明显减低 ,FDP阳性者增多 ,其变化尚在正常范围内。结论　LMWH治疗高龄UAP病人疗效肯定 ,无严重出血发生 ,较安全 ,不需实验室监测。