磁共振胆胰管成像结合T1加权成像对胆总管微小结石的诊断价值

目的:研究磁共振胰胆管水成像（MRCP）结合T1加权成像（T1WI）检测胆总管微小结石的诊断价值。对象与方法:2005年1月2006年12月共有104例胆总管结石患者,其中56例胆总管微小结石（直径≤5mm）。术前作常规MRI检查（横断位T1WI:TR/TE155ms/3.4ms,横断位和冠状位T2WI:15000ms/81ms）。MRCP检查采用EXPRESS脂肪饱和序列,包括5组胆管路径的斜冠状45mm厚层成像采集、5mm薄层冠状成像采集（资源图像）,来源于资源图像的最大信号投影重建图像。MR检查后1～5天内行胆总管外科手术或ERCP取石。分析胆总管微小结石的T1WI和MRCP表现及MRCP和T1WI对微小结石的检测、诊断。结果:56例胆总管微小结石,合并胆囊结石30例,胆囊切除7例。47例T1WI胆总管微小结石高信号改变。MRCP显示阳性结石充盈缺损33例。T1WI及T1WI结合MRCP检出胆总管微小结石阳性率明显高于单纯MRCP检查,统计学比较有显著性差异（Fisher精确检验,P<0.01）。结论:在进行MRCP检查的同时,辅以T1WI有助于提高胆总管微小结石的诊断敏感性。