寰枢关节周围关系临床意义探讨

目的:2008年3月2010年3月2年间共收治的寰枢关节不稳患者57例,结合临床对影像学诊断治疗进行了研究,对X线、CT和MRI检查在该病诊断的应用价值治疗提供基础参考意见。方法:对有颈部外伤史的病人常规行X线检查,然后根据寰齿间距（ADl）和齿突侧块间隙（LADS）的结果,行下一步CT检查或者MR/检查,指导临床治疗方法的选择。X线侧位片观察寰齿前间隙（为寰椎前弓后缘与齿突前缘距离）,齿状突后倾角（齿突纵轴与枢椎体纵轴的夹角）;开口正位片上测定齿突侧块间隙。结果:对ADI增宽（大于3mm）和LADS增大（大于6.9mm）的病例CT扫描,无骨性结构损伤和韧带断裂可行颈围固定等非手术治疗。骨性结构损伤和韧带断裂或脱位者,考虑行寰枢椎融合手术或者枕颈融合术,具体根据损伤程度和类型制定手术方案。结论:X线检查是颈部外伤的常规检查手段,结合CT（尤其是三维重建）和MRI,可以了解寰枢关节周围联系结构的损伤情况,以便制定合理的治疗方案。