抑郁症患者家庭功能缺陷及家属的生活质量调查

目的:了解抑郁症患者家庭功能缺陷的程度及患者家属的生活质量。方法:选择2003-12/2005-04解放军第四军医大学唐都医院心理门诊被确诊的抑郁症患者86例,采用家庭环境量表中文版(FES-CV)进行评定。共90条是非题,患者根据自己家庭的情况回答“是”或“否”。回答“是”得1分,回答“否”得2分。分为10个分量表,分别评价10个不同的家庭社会和环境特征。评价的家庭特征包括:①亲密度。②情感表达。③矛盾性。④独立性。⑤成功性。⑥知识性。⑦娱乐性。⑧道德宗教观。⑨组织性。⑩控制性。各分量表得分计算方法不同。对86例患者的家属进行生活质量评定,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74),并以76名健康志愿者为对照组进行对照研究。量表共有74个分条目组成,包括躯体功能,心理功能,社会功能,物质生活状态四个维度,共分20个因子,每一个因子反映受试者生活治疗的某一方面,20个因子分别为:①住房。②社区服务。③生活环境。④经济状况。⑤睡眠与精力。⑥躯体不适。⑦进食功能。⑧性功能。⑨运动与感觉功能。⑩精神紧张。輥负性情绪。輥正性情绪。輥认知功能。輥自尊。輥社会支持。輥人际交往能力。輥工作与学习。輥业余娱乐生活。輥婚姻家庭。輦生活质量总体评价。同时对患者家属还进行自编影响生活质量主要因素调查。结果:抑郁症患者86例,抑郁症患者家属86例,正常对照76例,所有问卷均有效。①抑郁症患者的家庭功能和社会功能有明显的丧失或下降,与常模组比较,亲密度和情感表达低(P<0.01),矛盾性较常模组高(P<0.01),独立性、成功性、娱乐性、组织性、控制性较常模组低(P<0.01),知识性和道德宗教与常模比较无差异(P>0.05)。②患者家属的生活质量与正常对照组比较,总体生活质量较正常对照组差,并涉及到躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活4个维度,其中以心理健康及躯体健康对生活质量的影响最大。在单因子中,患者家属在饮食与性功能、自尊、精神紧张度、睡眠与精力、躯体不适、正负性情绪、认知能力、婚姻与家庭方面尤为突出(P<0.01)。③对患者家属生活质量影响较大的因素依次为:对疾病治疗前景的担心78名(90.7%);担心被人歧视73名(84.9%);由于患者的情绪波动对家庭生活的影响71名(82.6%);对经济收入的影响和家庭经济负担的加重68名(79.1%);对病情加重及复发的担心66名(76.7%);时常担心患者的安全58名(67.4%);担心疾病遗传55名(64%);担心家庭成员之间感情的疏远54名(62.8%);担心名誉受损32名(37.2%)。结论:抑郁症患者存在较为严重的社会和家庭功能缺陷,因此直接影响了患者家属的生活质量,提高患者家属的生活质量必须从改善患者社会和家庭功能入手。