肝癌经导管肝动脉碘油抗癌药混悬剂栓塞后肝脏的延期不良反应

对１００例ＬＰ一ＴＡＥ治疗后的肝细胞肝癌通过ＣＴ扫描和肝功能检查追踪观察３～１２月，发现多数病人肝脏形态和功能发生明显损害。根据ＣＴ扫描观察，Ｌｐ一ＴＡＥ治疗前３５例无肝硬变表现，治疗后２５例出现肝硬变；Ｌｐ一ＴＡＥ术前６５例已有肝硬变，术后４５例ＣＴ表现肝硬变加重。按照Ｃｈｉｌｄ′ｓ肝功能分级标准，１００例肝癌ＬＰ一ＴＡＥ后肝功能下降的总体发生率为６６％，其中Ａ→Ｂ级４１例，Ａ→Ｃ级１５例，Ｂ→Ｃ级１０例，无变化２７例，好转７例。如果仅以ＡＬＢ评价肝功能，则１００例中９３例肝功能均有不同程度损害。肝功能损害与碘油用量、治疗次数、是否用明胶海绵栓塞及治疗后肝动脉是否通畅密切相关。文中详细讨论了肝脏受损的临床意义与发生机制，并提出今后Ｌｐ一ＴＡＥ的治疗原则。