2368例多发伤的救治

目的 探讨多发伤的诊断方法和治疗措施。方法 回顾性分析我科10年间收治的2 368例多发伤病人的临床资料。本组剖胸或剖腹术治疗793例(33.5％),非剖胸或剖腹术治疗1575例(66.5％)。胸腹伤手术方法为膈修补(93例次)、心脏修补和胸内血管修补或结扎(82例次)、肺修补或切除(78例次)、支气管吻合或修补(8例次)、脾切除或修补(268例次)、肝修补或切除(208例次)、胰切除或内外引流(49例次)、胆道修复引流(17例次)、胃肠修补或切除吻合(303例次)、肾修补或切除(32例次)、膀胱修补造口(44例次)、输尿管吻合(7例次)、尿道会师(7例次)、腹内血管修补或结扎(116例次,含髂内动脉结扎29例)。非手术治疗腹伤主要手段为动脉造影栓塞,有效率为97.7％(42／43)。结果 本组共死亡169例(7.1％),剖胸或剖腹术治疗组死亡72例(9.1％),非剖胸或剖腹术治疗组死亡97例(6.2％)。脑伤为主要死因,其次为大失血。结论 抓紧创伤急救的"黄金时间"是抢救成功的关键,诊断治疗是否及时准确往往比伤情本身更影响生存率。