189例重症冠心病的冠状动脉旁路移植术临床分析

目的:提高重症冠心病人冠状动脉旁路移植术的手术疗效。方法:回顾性分析189例重症冠心病的冠状动脉旁路移植术资料。其中应用体外循环157例,非体外循环32例;搭桥数1～6(平均3.49±1.04)支/人。对手术方法、主要并发症和术后处理进行分析总结。结果:二次开胸4例(2.1％),低心排综合征9例(4.8％),应用主动脉内球囊反搏(IABP)4例(2.1％),反复发作房颤17例(9.0％),胸腔积液27例(14.3％),肺功能不全6例(3.2％),脑合并症3例(1.6％),肝功能不全5例(2.6％),肾功能不全6例(3.2％),死亡7例(3.7％),其余病人康复出院。结论:合理的选择病人,成熟的手术技术,良好的心肌保护,停机困难者IABP的尽早应用及术后处理的加强是提高重症冠心病人冠状动脉旁路移植术疗效的重要措施。