多支冠脉病变并心功能不全患者PCI的临床观察

目的:观察多支冠脉病变并心功能不全患者经皮冠脉介入术（PCI）后部分血运重建的安全性和有效性。方法:56例多支血管病变的冠心病患者,男41例,女15例,平均年龄67±10岁,心功能ⅡⅢ级,依自愿原则随机分为两组,介入治疗（PCI）组和单纯药物治疗（MT）组。两组常规应用抗心绞痛及抗心衰药物治疗。于治疗1个月、6个月、12个月分别行超声心动图检查评价心功能。结果:PCI组和MT组1年生存率分别为98%和89%,未发生Q波心梗者分别占96%和87%,两组间未再发作明显心绞痛者分别占82%和49%,与术前比,PCI组在术后1个月左室射血分数有所增加（P<0.05）,同时高于药物治疗组（P<0.05）。在6个月时进一步改善,1年与6个月无显著差异。而药物治疗组仅在治疗6个月后,左室射血分数方有改善。结论:该结果显示:PCI组与MT组相比,不完全血运重建对于冠脉多支病变伴心功能不全患者仍不失为积极有效的治疗手段,可以改善心功能,提高生存率,改善生活质量。