大肠癌患者血脂及脂蛋白变化的临床意义

目的：流行病学研究发现血清胆固醇水平与一些癌症的发生和死亡率呈负相关。本文旨在评价大肠癌（ＣＲＣ）患者血脂及脂蛋白水平与ＣＲＣ分化程度、Ｄｕｋｅ氏分期和预后的关系。方法：应用自动生化分析仪，测定了进展期ＣＲＣ患者（ｎ＝７６），良性大肠疾病患者（ｎ＝４０）和正常对照者（ｎ＝６０）的血脂和脂蛋白水平，分别用ｔ检验、方差分析或Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ曲线Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验等对结果进行统计分析。结果：ＣＲＣ患者血清总胆固醇（ＴＣ）和高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）水平明显低于良性大肠疾病组和正常对照组（Ｐ＜００２或Ｐ＜００１）。分化不良的ＣＲＣ患者的血清ＴＣ和ＨＤＬ－Ｃ水平显著低于分化良好者（Ｐ＜００５）。根据Ｄｕｋｅ氏分期，随着ＣＲＣ的进展，患者的血清ＴＣ和ＨＤＬ－Ｃ水平逐渐下降。血清ＴＣ和ＨＤＬ－Ｃ水平正常的ＣＲＣ患者的６个月生存率明显高于血清ＴＣ和ＨＤＬ－Ｃ水平下降者（Ｐ＜００５）。结论：大肠癌患者血清ＴＣ和ＨＤＬ－Ｃ水平下降，并可能与大肠癌的分化程度、Ｄｕｋｅ氏分期和患者的预后有关。