目的探讨术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果。方法对55例Ⅰb2～Ⅱb期的宫颈癌患者行新辅助化疗,并对治疗效果进行评价。以同期未行新辅助化疗的33例宫颈癌患者作为对照,比较两组患者术中出血量、宫旁浸润率、阴道切缘阳性率及淋巴结转移率的差异。对患者进行随访,分析新辅助化疗对远期预后的影响。结果新辅助化疗组总有效率为94.6%,病理完全缓解者5例(9.1%)。有效的52例患者接受了手术。新辅助化疗组淋巴结转移率为36.5%,对照组为48.5%,两组比较,无差异(P>0.05)。但新辅助化疗组中Ⅱ期患者淋巴结转移率(35.3%)低于对照组(69.2%),两者比较,差异有显著性(P<0.05)。两组的宫旁浸润率分别为1.9%和18.2%,经精确概率法计算,两者比较,差异有显著性(P<0.05)。术中出血量分别为(874.0±675.6)ml和(493.9±316.7)ml,两者比较,差异有显著性(P<0.05)。NACT组与对照组的1年无瘤生存率分别为77.78%和81.04%,5年无瘤生存率分别为75.41%和81.04%,1年总生存率分别为93.91%和96.88%,5年总生存率分别为84.37%和88.03%,两组比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效显著,但对无瘤生存时间和总生存时间无明显影响。术后化疗、淋巴结转移是影响患者无瘤生存时间的主要因素。
