慢性阻塞性肺病患者血浆B-型钠尿肽水平及临床意义

目的通过观察不同严重程度分级的COPD患者急性发作期与稳定期血浆BNP水平的分布以及不同时期的差异来探讨其变化的规律和临床意义。方法病人就诊时或入院后当天测定血浆BNP水平作为急性发作期的值,病情稳定后评定严重程度分级并在一月后复诊时再次测定血浆BNP水平作为稳定期的值。分别比较不同严重程度分级的COPD患者急性发作期与稳定期血浆BNP水平的分布位置以及COPD患者急性加重期与稳定期血浆BNP水平的差异。结果①急性加重期时不同严重程度分级患者的血浆BNP水平分布的位置是不同的,严重程度分级越高,分布位置越高(P<0.0001)。②稳定期时不同严重程度分级患者的血浆BNP水平分布的位置是也不同的,严重程度分级越高,分布位置越高(P<0.0001)。③急性加重期血浆BNP水平高于稳定期时的水平(P<0.0001)。但在分组比较中,严重程度Ⅰ级的患者急性加重期与稳定期血浆BNP水平的差异无统计学意义(P=0.4407);严重程度Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的患者急性加重期血浆BNP水平高于稳定期时的水平(P均<0.0001)。结论对于COPD患者,血浆BNP水平可以作为判断病情严重程度的一个指标,而血浆BNP水平的变化也有助于评估急性加重患者的治疗效果。